Гортань, являясь частью верхнего отдела дыхательных путей,
завершает его и переходит в трахею — начальную часть нижних
дыхательных путей. У взрослого человека расположение гортани
соответствует V-VI шейным позвонкам, у детей III-IV шейным
позвонкам, у стариков она может опускаться до уровня VII шейного позвонка.

Основа гортани, ее скелет, состоит из хрящей, которые соединены
связками и суставами. Различают три непарных хряща —
щитовидный (cartilago thiroidea), перстневидный (cartilago
cricoidea), надгортанник (epiglottis) и три парных — черпаловидный
(cartilago aritenoidea), рожковидный (cartilago corniculata) и
клиновидный (cartilago cuneiformis). Щитовидный, перстневидный
и черпаловидный хрящи гиалиновые, остальные эластические.
У взрослых мужчин верхняя часть щитовидного хряща заметно
выпячивается на пердней поверхности шеи, образуя выступ гортани
— кадык, или адамово яблоко. У детей кадыка нет. У мальчиков
щитовидный хрящ несколько крупнее, чем у девочек. Надортанник
у детей раннего возраста узкий, имеет желобовидную форму.
В готани имеется два сустава, оба — парные: перстнещитовидный и
перстнечерпаловидный. Они подкрепляются мелкими связками.
Другие связки гортани более мощные. Так, посредством
щитоподъязычной мембраны горань подвешена к подъязычной
кости. Перстнетрахеальной связкой гортань соединена с трахеей,
между передненижним краем щитовидного хряща и дугой
перстневидного имеется перстнещитовидная — коническая связка.
Надгортанник укреплен щитонадгортанной и подъязычно-
надгортанной связками. Срединная и боровая язычно-надгортанные
складки соединяют надгортанник с корнем языка. Углубления-ямки
между этими складками называются валлекулами.

Перстневидный хрящ является основанием гортани, ее опорой.
Расположенные на его пластинке черпаловидные хрящи имеют два
отростка — голосовой и мышечный. Благодаря вертикальным
вращениям и скользящим движениям черпаловидных хрящей в
перстнечерпаловидном суставе создается возможность расширения
и сужения голосовой щели. Перстнечерпаловидный — истинный
сустав, снабженный суставной сумкой и синовиальной оболочкой.
Его воспаление (артрит) может привести голосовую связку в
состояние олной неподвижности.

Перстнещитовидный сустав обеспечивает сближение и
расхождение передних отделов перстневидного и щитовидного
хрящей, а в соответствии с этим — натяжение и расслсбление
голосовых складок.

Мышцы гортани подразделяют на наружные и внутренние.
Наружные мышцы поднимают и опускают гортань. К ним относят
следующие мышцы: грудино-щитовидная, грудино-подъязычная,
щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная, шилоподъязычная и
двубрюшная.

Внутренние мышцы гортани приводят в движение хрящи гортани,
изменяют ширину голосовой щели. Классификация мышц гортани,
разработанная в 1956 году М.С.Грачевой:

1) Основной суживатель голосовой щели — перстнещитовидная
мышца;

2) Основной расширитель голосовой щели — задняя
перстнечерпаловидная мышца;

3) Мышцы-помощники — поперечная черпаловидная, косая
черпаловидная и латеральная перстнечерпаловидная;

4) Мышцы, управляющие голосовыми складками, — голосовая,
щиточерпаловидная и перстнещитовидная.;

Мышцы, обеспечивающие подвижность надгортанника
(изменяющие ширину входа в гортань), — черпалонадгортанная,
косая черпаловидная и щитонадгортанная.

Подразумевается, что голосовая щель суживается или расширяется
под воздействием сокращения не одной пары мышц, а группы
мышц, получающих импульс из центральной нервной системы к
основному суживателю и его помощникам или к основному
расширителю и его помощникам.

Полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем
отделе она сужена, кверху и книзу расширена. Слизистая оболочка
выстлана многорядным мерцательным эпителием, кроме голосовых
складок, язычной поверхности надгортанника и межчерпаловидной
области, где эпителий многослойный плоский. Наиболее узкий
отдел — средний этаж гортани — образован голосовыми складками и
голосовой щелью. Голосовые складки протянуты от передней
спайки пластинок щитовидного хряща к голосовым отросткам
черпаловидных хрящей. Основу их составляет голосовая мышца,
имеются пучки сухожильных и эластических волокон. Длина
голосовых складок у мужчин 18-25 мм, у женщин 14-21 мм. В
голосовой щели различают межперепончатую часть и
межхрящевую часть. Первая ограничена голосовыми складками,
вторая — голосовыми отростками черпаловидных хрящей.
Под голосовыми складками находится подскладковое пространство,
или подголосовая полость — нижний этаж гортани. Здесь слизистая
оболочка утолщенная, рыхлая, содержит много желез.
Верхний этаж гортани — ее преддверие — ограничен надгортанником,
черпалонадгортанными складками, черпаловидными хрящами. К
нему относятся парные складки преддврия и желудочек гортани.
Складки преддверия расположены над голосовыми складками. Они
состоят из рыхлой соединительной ткани, желез и мышечных
волокон. Желудочки гортани, находящиеся между складками
преддверия и голосовыми складками, содержат скопление
лимфаденоидной ткани. детей эти желудочки, несмотря на
небольшие размеры гортани, очень развиты, могут продолжаться до верхнего края щитовидного хряща, а иногда и выше — до середины корня языка.

В кровоснабжении гортани участвуют верхняя гортанная артерия —
ветвь верхней щитовидной артерии и нижняя гортанная артерия —
ветвь нижней щитовидной артерии. Артериям соответствуют
одноименные вены, впадающие во внутреннюю ярменную вену.

Похожие рефераты:

  1. Строение и функции прокариотической клетки. Прокариотические клетки: форма и размеры. Строение цитоплазмы бактериальной клетки; спорообразование.
  2. Витамины: строение, источники поступления, функции в организме
  3. Эпифиз, его гормональные функции
  4. Органеллы цитоплазмы, их структура и функции
  5. Строение и биологическая роль углеводов

Страница: 1 2